三甲创建专栏第四十期:危重病人抢救制度(2)
重点知晓:
(一)抢救资源配置及紧急调配机制
1.各临床科室确保急危重症患者抢救资源配置与紧急调配顺畅。
(1)抢救人员:各临床科室所有医务人员均应接受抢救技能培训,掌握抢救基本理论、基础知识和基本抢救操作技能(包括但不限于心肺复苏等),具备独立抢救能力,并注意培养专科抢救人员(包括心包穿刺术、气道开放技术、动/静脉穿刺置管术、心电复律、呼吸机使用等。
(2)抢救药品:各临床科室根据本专业常见危急重疾病的抢救流程和抢救时需要在极短时间内应用的药物进行配备,各类抢救药物统一放置在抢救车上,包括但不限于心肺复苏药物、呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药、抗心律失常药、镇静药、止血药、平喘药等。
(3)抢救设备:各临床科室切实保障各种抢救设备齐全并处于备用状态,包括但不限于吸氧设备、简易呼吸器、除颤设备、心电图机、心电监护仪、负压吸引设备、心肺支持设备、洗胃机、便携式超声仪和快速床旁检验设备等。急救器材、药品齐备完好,做到四定(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、三无(无过期、无变质、无失效)、二及时(及时检查、及时补充)、一专(专人管理),抢救器材一般不外借,以保证应急使用。
(4)抢救区域:每个临床科室设置抢救区域和(或)抢救床位,一般情况下科室抢救床处于空置状态,随时准备收治急危重抢救患者。抢救区域内包括但不限于抢救床、抢救车、抢救药品及抢救设备等。
2.当急危重患者涉及其他专科疾病或所需抢救操作技能涉及其他专科时,及时请对应专科参与抢救;对应专科收到通知后,立即派出科室现场级别年资最高、熟练掌握基本抢救技能及专科抢救技能的医生、护士,在最短时间内到达抢救现场参与抢救。
3.科室抢救设备和药品不能满足抢救患者需要的在最近护理单元紧急调用或由科室电话报请设备科、总务科、药学部等相关科室或总值班人员进行紧急调配并送至病区使用,以确保各单元抢救设备和药品的使用。
4.抢救完毕后,抢救物品及时归还原处,及时清理用物,保持整齐清洁,补充药品、器材,并进行终末消毒处理等。
(二)抢救记录规范
抢救记录应准确、及时、完整,记录内容应包含病情变化情况、抢救时间(具体到分钟)、抢救地点、参与抢救的医务人员姓名、抢救经过及措施、抢救结果等。因抢救病人未能及时书写记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,主持抢救的人员应当审核。
供稿科室:三甲创建办